Státní zdravotní ústav uvádí, že nadváhou trpí pětapadesát procent Čechů. Čtvrtina je vysloveně obézní. Přes milion Čechů trpí diabetem II. typu a čísla meziročně rostou o desítky tisíc.
„Pacientů lineárně přibývá s tím, jak populace tloustne a také stárne. Většina diabetiků 2. typu má nadváhu, obézních je přibližně šedesát procent. Zároveň má většina obézních cukrovku,“ vysvětluje jasnou přímou úměru internista Tomáš Hauer z Cévního centra České Budějovice.
S cukrovkou II. typu se pojí vážné srdeční či ledvinné komplikace, které se zhoršují plíživě, ale vytrvale. A začínají už ve chvíli, kdy cukrovka teprve v těle začíná bujet.
Neviditelná cukrovka
„U lidí, kteří trpí inzulinovou rezistencí nebo takzvaným prediabetem, dochází k poškozování cév. A to jak těch mikroskopických, které vyživují ledviny nebo periferní nervy, tak velkých tepen. Tito lidé přitom o své vyšší hladině cukru v krvi mnohdy ani neví, případně ji sice mají zvýšenou, ale ještě nedosáhnou na léčbu,“ vysvětluje Hauer.
Komplikace se podle lékařů v nějaké míře nevyhnou téměř žádnému pacientovi, léčba cukrovky ale zatím nebývá v tuzemsku tak komplexní, aby je dokázala řešit.
Zraky se upírají především k moderním preparátům, takzvaným gliflozinům, které se u nás používají až posledních několik let.
„Glifloziny léčí nejen cukrovku, ale i nemoci s ní spojené. Chrání pacienty před srdečním selháním nebo poškozením ledvin, což dříve žádná antidiabetická léčba nedokázala,“ doplňuje Tomáš Hauer. Pojišťovny ale zatím léky plošně neproplácejí.
„Obecně Glifloziny zdravotní pojištovny proplácejí diabetologům, endokrinologům a internistům. Nemůžou je tedy napsat praktičtí lékaři,“ potvrzuje Jozef Čupka, sám praktický lékař z Prahy. Diabetici II. typu se ale na rozdíl od diabetiků typu I. mohou léčit a často léčí právě v ordinacích praktických lékařů a u specialistů, pokud jejich stav není vážný, registrovaní nejsou. V rámci Evropy se jedná o české a slovenské specifikum.
Zdraví stojí méně
„Když český praktický lékař pracuje v Německu nebo Rakousku, tak je psát může - není omezována jeho preskripce. Nejde o žádnou specifickou erudici nebo cokoliv jiného - je to jen administrativní krok,“ říká Čupka k současnému systému náhrad. Odborníci se domnívají, že pojišťovny budou muset brzy postoj přehodnotit. Dobře léčený diabetik „začátečník“ je menší finanční zátěží pro systém zdravotního pojištění, než komplikovaný případ.
I přes existenci léků ale lékaři nabádají pacienty, aby se stavu, kdy je nutné medikaci nasadit, vyhýbali. A udržovali si normální hmotnost a nezapomínali na pohyb. Obezita totiž není alarmujícím problémem jen Čechů, ale většiny vyspělých a bohatých zemí. „Na celém světě je přibližně 650 milionů obézních lidí a každý rok zemře 2,8 milionu lidí na důsledky obezity. Ve státech západního rozvinutého světa je ještě větší výskyt obezity než v České republice,“ přibližuje Jozef Čupka.
Oproti obyvatelům západní Evropy jsou navíc Češi stále ještě dost naklonění tomu v domácnostech vařit, což je z hlediska dobrého stravování důležitá věc. Na Západě je podle Čupky možné sledovat velký odklon od zpracovávání základních surovin a naopak záliba v průmyslově upravených polotovarech, které jsou všechno možné, jen ne nutričně vyvážené.